Poder, control social y violencia obstétrica: las experiencias de mujeres atendidas en los servicios de gineco-obstetricia de los centros de salud públicos en el cantón de San Carlos  

En las sociedades patriarcales las mujeres sufren múltiples formas de discriminación y violencia, una de estas es la que viven al ser usuarias de los centros de salud públicos durante procesos como el embarazo, parto y puerperio inmediato, la cual es conceptualizada como violencia obstétrica y puede ser comprendida a partir de todas aquellas conductas, acciones u omisiones realizadas por el personal de salud que afectan tanto física como psicoemocionalmente a las mujeres y sus procesos reproductivos. Según el INEC (2019), en Costa Rica para el año 2018 un 58,2% de las mujeres sufrieron alguna manifestación de violencia obstétrica durante su último parto, lo cual evidencia que es un fenómeno que se presenta con mucha frecuencia a nivel nacional. Debido a esto, en el presente estudio se planteó la violencia obstétrica como una manifestación del poder y control social que se ejerce sobre el cuerpo y los procesos reproductivos de las mujeres, como problema objeto de investigación. Para ello, resultó pertinente identificar cuáles eventos históricos propiciaron que en Costa Rica se estableciera una atención institucionalizada de los procesos reproductivos y a su vez, se evidenció la necesidad de recuperar las experiencias de seis mujeres atendidas en los centros de salud públicos del Cantón de San Carlos, con el fin de identificar y visibilizar tanto los mecanismos de control social que se emplean durante el desarrollo de las atenciones gineco-obstétricas, como las manifestaciones de violencia obstétrica que se desarrollan en el Hospital, los EBAIS y clínicas de este cantón. Para alcanzar dichos objetivos, el presente estudio partió de un enfoque epistemológico feminista, el cual posibilitó concebir la violencia obstétrica como una consecuencia de la opresión que sufren las mujeres en las sociedades patriarcales. Asimismo, se empleó el enfoque metodológico cualitativo, ya que este permitía desarrollar la investigación de manera más flexible y profundizar en el análisis de la realidad social. Finalmente, se utilizó la entrevista semiestructurada y el análisis documental como técnicas de recolección de información. Como parte de los resultados obtenidos primeramente se expone la identificación de una serie de instituciones y normativas, las cuales fueron creadas con el propósito de garantizar la atención institucionalizada de los procesos reproductivos como una estrategia estatal para garantizar el bienestar maternoinfantil. Al mismo tiempo, la investigación analiza una serie de mecanismos de control social que se ejercen sobre el cuerpo de las mujeres gestantes, parturientas y puérperas inmediatas durante sus atenciones médicas, los cuales, si bien representan importantes beneficios para resguardar la salud y vida maternoinfantil, también son los que median en el proceso de sometimiento de las mujeres ante la institucionalidad médica y el personal gineco-obstetra. Finalmente, se exponen una serie de acciones, procedimientos médicos y omisiones realizadas por el personal de salud gineco-obstetra, las cuales generan afectaciones en las mujeres gestantes, parturientas y puérperas inmediatas, razón por la cual se consideran como manifestaciones de violencia obstétrica.